Токсокароз и его профилактика

Токсокароз - зоонозная инвазия, источником которого являются животные семейств псовых и кошачьих, широко распространен во всем мире. Возбудители инвазии — круглые черви рода Toxocara: Toxocara canis, реже Toxocara cati, Toxocara leonina.

Человек заражается при употреблении в пищу продуктов, загрязненных почвой, контаминированной инвазионными яйцами  аскаридат. Чаще встречается у сельских жителей: у детей до 14 лет. Прогноз в целом благоприятный. Однако, заболевание характеризуется тяжелым, длительным и рецидивирующим течением, полиморфизмом клинических проявлений. В последние годы многие врачи, особенно педиатры, отмечают значительный рост аллергических  заболеваний. Как выяснилось, причиной их часто является геогельминтоз – токсокароз.

Токсокароз – это геогельминтоз, большинство  характерный  для собак, особенно бездомных,  бродячих,  инвазированных  гельминтом токсокарой.  Даже новорожденные щенки являются носителями этих гельминтов,  заражаясь в период внутриутробного развития. Эпидемиологический процесс по заболеваемости токсокарозом среди людей полностью зависит от эпизоотического процесса среди собак. 

Источник заражения для человека в синантропном очаге являются кошки, собаки, в природном очаге – дикие представители семейства кошачьих и псовых.

Пути и факторы передачи возбудителя токсокароза.

Заражение человека происходит при проглатывании яиц токсокар. Факторами передачи могут быть:

• - почва;
• - шерсть животных;
• - загрязненные продукты питания и вода.

Группы риска в отношении заражения токсокарозом:

• - дети 3 – 5 лет, интенсивно контактирующие с обсемененной яйцами токсокар почвой и животными;
• - лица определенных профессий: ветеринары, работники питомников  для собак, цирков, зоопарков, продавцы овощных магазинов;
• - умственно отсталые и психически больные люди со склонностью к копро- и геофагии;
• - владельцы приусадебных участков, огородов, лица, занимающиеся охотой с собаками, владельцы домашних животных;
• - люди, имеющие профессиональный либо бытовой контакт с зараженной почвой или с собаками. Работники ЖКХ,  автослесари,  персонал ветлечебниц, работники трестов озеленения, владельцы собак и садово-огородных участков.

Как проявляется токсокароз?

Клинические проявления токсокароза у человека зависят от интенсивности заражающей дозы, распространения личинок в определенных органах и тканях, а также от степени иммунного ответа. Инвазия личинок может длиться в течение нескольких лет.

Формы токсокароза:

• - висцеральная;
• - глазная.

Токсокарозом чаще болеют дети в возрасте 1 – 5 лет. Мальчики болеют в 2 раза чаще, чем девочки.

Висцеральная форма проявляется в виде синдромов:

• - легочной (в виде бронхообструкций, пневмонии, бронхиальной астмы), симптомы: кашель, усиливающийся по ночам, приступы удушья с одышкой, хрипы;
• - абдоминальный (развитие гепатита, абсцесса печени), симптомы: боли в животе без четкой локализации после еды, снижение аппетита, массы тела;
• - поражение сердца (в виде миокардита, эндокардита), симптомы: тахикардия, возможно образование тромбов;
• - неврологический (в виде менингоэнцефалита), симптомы: головные боли, судороги, парезы и параличи, бессонница, нарушение психики);
• - кожный (в виде крапивницы, узловой эритемы), симптомы: зуд, покраснение, образование узелков под кожей.  Могут быть единственным проявлением токсокароза!
• - поражение мышц проявляется в виде болей, усиливающихся при ходьбе, мигрирующей эритемой (покраснением), болезненностью и уплотнением мышц;
• - поражение щитовидной железы;
• - поражение лимфатических желез (в виде лимфаденопатии), симптомы: увеличение лимфоузлов подчелюстной области, области шеи, их болезненность, подвижность;

Глазная форма редко сочетается с висцеральной формой. Регистрируется у детей старше 12 лет. Наблюдается поражения собственно тканей глаза и поражения параорбитальной области. В тяжелых случаях возможна отслойка сетчатки. Глазной токсокароз приводит к слепоте.

Чем же опасен токсокароз?

Токсокароз опасен развитием осложнений:

• - нарушение функций жизненно важных органов (мозга, сердца, глаза);
• - формирование гнойных абсцессов в печени.

Иногда токсокароз может быть не диагностирован и проходить под различными диагнозами: аллергоз, хроническая пневмония, дерматит.

В чем заключается меры профилактики токсокароза:

• - плановая дегельминтизация собак;
• - оборудование специальных мест выгула;
• - защита детских игровых площадок, парков, скверов от посещения животных;
• - соблюдение правил личной гигиены (мытье рук после контакта с животными,  почвой, тщательное мытье зелени, овощей, которые могут содержать частички почвы);
• - борьба с пикацизмом (беспорядочное употребление в пищу несъедобных или вредных для организма веществ, таких как трава, камни или комочки земли и др.  Обычно это явление встречается в раннем детстве, однако иногда оно может наблюдаться и у психически неполноценных людей.);
• - уничтожение тараканов – механических переносчиков яиц токсокар.

Армине ГРИГОРЯН, врач-эпидемиолог Кобринского ЗЦГиЭ

Фото с открытого источника (иллюстрация)