Профилактика ишемической болезни сердца

ИБС (ишемическая болезнь сердца) – это заболевание, характеризующееся нарушением кровоснабжения сердца вследствие сужения и закупорки атеросклеротическими бляшками коронарных артерий. В результате прогрессирования атеросклероза просвет сосудов постепенно уменьшается и, как следствие, замедляется кровоток в сердце, в результате чего миокард (сердечная мышца) недополучает необходимое ему питание.

Профилактика ИБС бывает первичной и вторичной. Под первичной профилактикой ишемической болезни сердца понимают предупреждение возникновения и развития факторов риска заболеваний у людей без клинических проявлений. Вторичная же профилактика направлена на устранение факторов риска, которые при определенных условиях могут привести к обострению уже имеющейся ИБС.

Факторы риска ИБС.

Все факторы риска ИБС можно подразделить на устранимые (модифицируемые) и неустранимые (немодифицируемые).

К неустранимым факторам риска относят:

• возраст (мужчины старше 45 лет, женщины старше 55 лет);
• пол (мужской);
• наследственная предрасположенность.

Остальные факторы риска могут быть сведены к минимуму. Они включают в себя:

• курение;
• нарушение липидного обмена (гиперхолестеринемия);
• гиподинамию и стресс;
• избыточное питание;
• сахарный диабет;
• артериальную гипертензию.

Первичная профилактика ИБС проводится среди людей без клинических проявлений заболевания, то есть практически здоровых. Основные направления  включают:

• организацию рационального питания,
• снижение уровня холестерина и сахара крови,
• контроль за массой тела,
• нормализацию артериального давления,
• борьбу с курением и гиподинамией,
• организацию правильного режима дня и чередование труда и отдыха.

То есть профилактика направлена на устранение модифицируемых факторов риска.

Основными направлениями вторичной профилактики считаются:

• медикаментозная профилактика спазмов коронарных сосудов.
• лечение и профилактика аритмий.
• реабилитация больных с помощью физических тренировок и медикаментозных средств.
• хирургическая помощь больным, если в этом возникает надобность.

Важную роль при этом играет сам пациент, который должен быть активным союзником врача в борьбе за сохранение своего здоровья. Для этого требуется строгое соблюдение всех рекомендаций, активное участие в реабилитационных планах, своевременная информация врача об изменениях в своем самочувствии.

Таким образом, в основе профилактики сердечно-сосудистых заболеваний лежит борьба с факторами риска этих заболевании. Лучше, конечно, избежать привычек, формирующих эти факторы риска, но в то же время никогда не поздно попытаться отказаться от них.

В.В. ВОЛОСЕВИЧ, врач выездной бригады ССМП