25 апреля – Всемирный день борьбы с малярией. Малярия – одна из самых распространенных карантинных инфекций. По данным Всемирной Организации Здравоохранения ежегодно в мире малярией болеют от 300 до 500 миллионов человек, из них до 2 млн. погибает. Особенно страдают дети до 5 лет.
25 апреля, "Кобринский вестник"/ Наибольший уровень заболеваемости и смертности приходится на регионы Африканского континента, расположенные южнее Сахары. Имеется риск заражения и в Юго-Восточной Азии, в основном в Индии, Афганистане, Бразилии, Шри-Ланке, Вьетнаме, Колумбии и на Соломоновых Островах. Малярия встречается также на побережье Красного и Средиземного морей, на Балканах и в Украине, в Азербайджане, Таджикистане и Узбекистане.
Малярия – паразитарная тропическая болезнь, характеризующаяся периодическими приступами лихорадки, увеличением печени и селезенки, анемией и рецидивирующим течением.
Существует 4 вида малярии: тропическая, трехдневная, четырехдневная и овале-малярия. Наиболее тяжелая - тропическая.
Малярия передается от больного человека к здоровому при кровососании самок комаров.
Существует и еще два пути заражения: при переливании крови и внутриутробный, когда больная малярией женщина заражает своего будущего ребенка. Попавшие в организм человека во время укуса малярийных комаров паразиты циркулируют в крови, а затем заносятся в печень, в клетках которой и развиваются.
Инкубационный (скрытый) период развития паразитов колеблется от семи дней до трех лет. Такая амплитуда зависит от вида малярии.
Тропическая малярия характеризуется коротким инкубационным периодом, в среднем 7 дней. За 3-4 дня до развития клинических симптомов могут отмечаться головная боль, утомляемость, тошнота, снижение аппетита. Затем наступают повторяющиеся приступы лихорадки, температура тела поднимается до 40 градусов и выше, держится несколько часов и сопровождается ознобом и сильным потоотделением в конце приступа.
Если отмечается четкое повторение таких приступов через определенное время - ежедневно (через день или через два дня), следует подумать о возможном заболевании малярией.
Лихорадка в начале заболевания при тропической малярии может быть постоянной без выраженных приступов, что затрудняет диагностику. Риск развития тяжелого течения малярии увеличивается при задержке с лечением более 6 дней от начала болезни.
Летальность при тропической малярии колеблется от 10 до 40% в зависимости от времени начала лечения, правильного подбора противомалярийных препаратов и оснащенности клиники. Паразиты малярии находятся в крови больного человека и могут быть обнаружены только при исследовании крови под микроскопом.
В настоящее время возможны заносы данной инфекции на территорию области как нашими гражданами, так и мигрантами, беженцами, туристами с последующей реализацией местной ее передачи, при несвоевременном выявлении заболевшего в эпидемический сезон - с мая по октябрь месяцы.
Переносчиками малярии являются малярийные комары. На территории Брестской области зарегистрировано 3 вида малярийных комаров из 30 значимых переносчиков этой инфекции в мире. В основном это эндофильные виды, которые обитают в сараях со скотом, но могут залетать и в жилые помещения, создавая угрозу человеку заражения малярией.
Появляются они в конце мая и по внешнему виду почти ничем не отличаются от всех остальных видов комаров.
Развитие малярийных комаров происходит в поймах рек, в водоёмах на заболоченностях, на мелководье водохранилищ, в прибрежной зоне озёр, прудах, карьерах, мелиоративных каналах с богатой водной растительностью.
На территории Брестской области возможна передача возбудителя только трехдневной вивакс-малярии через «местных» трех видов малярийных комаров. Опасность заболеть тропической формой малярии состоит в том, что при не своевременном обращении на прием в медицинское учреждение, поздней диагностики и отсутствии соответствующего лечения возможен смертельный исход.
С целью профилактики возникновения очагов с местной передачей малярии ежегодно в Брестской области проводится благоустройство (очистка от водной растительности) мест обитания личинок малярийных комаров, мелиоративные работы, заселение водоемов растительноядными рыбами.
При необходимости принимаются меры по ликвидации водоемов, не имеющих хозяйственного и бытового значения.
На территории нашего региона в свою очередь так же выделяются регионы с высокой потенциальной опасностью возникновения и распространения местной малярии: Брестский, Дрогичинский, Жабинковский, Кобринский, Малоритский, Пинский и Столинский районы.
Малярия - сложная инфекция, мероприятия по борьбе с местной малярией очень дорогостоящие и длительные. Ее распространение образно можно сравнить с цепной реакцией.
Поэтому главной мерой профилактики является своевременное выявление завозных случаев и предотвращение местных случаев заболеваемости.
Раннее обращение на прием к врачу инфекционисту районной поликлиники или в лечебно-профилактическое учреждение по месту жительства при наличии неясной лихорадки, после возвращения из стран, неблагополучных по малярии, решит вопрос вашего обследования на малярию и лечения с дальнейшей диспансеризацией, а также не позволит распространить эту инфекцию на территории, где вы проживаете.
Лица, возвратившиеся из неблагополучных по малярии стран (районов), не могут быть донорами в течение 3-х лет.
Индивидуальная химиопрофилактика служит для краткосрочной защиты от малярии лиц, выезжающих в страны Африки, Азии, Латинской Америки и Океании от тропической малярии. Малярия становится реальной угрозой для тех, кто отдыхает в странах с тропическими и субтропическим климатом, либо выезжает туда в служебные командировки, с коммерческими или иными целями.
Гражданам, выезжающим в неблагополучные по малярии регионы, необходимо перед поездкой проконсультироваться с врачом-инфекционистом и приобрести противомалярийный препарат для проведения химиопрофилактики до выезда, во время нахождения в неблагополучном по малярии регионе и еще в течение 4-6 недель после возвращения, желательно взять в дорогу препараты, отпугивающие (репелленты) и уничтожающие комаров (инсектициды).
Если вы собираетесь путешествовать, отдыхать или работать за рубежом, вам необходимо уточнить информацию об эпидемическом благополучии данного региона, какие инфекционные заболевания там распространены и какие меры профилактики необходимо соблюдать, чтобы возвратиться домой здоровыми.
Внимание! Всем гражданам после возвращения из неблагополучной по малярии страны следует незамедлительно обращаться в амбулаторно-поликлиническую организацию по месту жительства при любом заболевании (недомогании), сопровождаемом повышением температуры, в течение 3-х лет после возвращения из неблагополучной по малярии страны информировать своего лечащего врача о пребывании в тропиках.
Армине ГРИГОРЯН, врач-эпидемиолог Кобринского зонального ЦГиЭ
Фото из открытых источников (иллюстрация)
Поделиться в соцсетях:
