Столбняк - одно из самых тяжелых инфекционных заболеваний, вызываемое токсином микроорганизма клостридия столбняка, проявляющееся мышечным напряжением и судорогами. Примерно в половине всех случаев заражения столбняк приводит к смерти. У взрослых смертность составляет от 15 до 60%, у новорождённых - до 90%. Прогноз во многом зависит от возраста (в группе риска младенцы и пожилые люди) и от состояния иммунитета.
Восприимчивость человека к столбнячной инфекции очень велика. Распространение возбудителя повсеместное, но больше встречается в жарких и влажных регионах. Столбнячная палочка может содержаться в почве, золе, уличной пыли, огороде (в т. ч. на овощах), в садах, на лугах, на предметах, загрязнённых землёй и фекалиями (проволоке, гвоздях и др.). В норме бактерия обитает в кишечнике травоядных животных, может даже выявляться в кишечнике человека (до 40 % случаев), не нанося ему никакого вреда. Из фекалий животных и человека столбняк попадает в почву, где происходит его накопление (преимущественно в виде спор).
Болезнь возникает лишь при проникновении возбудителя в организм через раневую поверхность. При этом не обязательно, чтобы травма была обширной, достаточно небольшого глубокого прокола мягких тканей (например, наступить на гвоздь). Токсин, который выделяет возбудитель, проникает в организм через поврежденную кожу и реже через поврежденные слизистые оболочки. Ожоговая поверхность также может послужить входными воротами инфекции. При этом больной человек не заразен для окружающих. Столбняком могут заразиться люди всех возрастов.  
Инкубационный период заболевания (время с момента заражения до первых симптомов) составляет в среднем от 3 дней до 3 недель. Чаще всего признаки столбняка появляются через 10 дней. Чем раньше после предполагаемого заражения развиваются симптомы, тем выше вероятность тяжёлых последствий заболевания. Первый симптом заболевания - напряжение в жевательных мышцах. Больной с трудом открывает рот или совсем не может его открыть вследствие болезненного сведения челюстей. Сокращение мимических мышц придает характерное выражение его лицу, известное под названием «сардоническая улыбка». Основные симптомы столбняка: судороги, появляющиеся при самом ничтожном раздражении: шум, свет, прикосновение. Столбняк сопровождается, как правило, высокой температурой тела (до 40 - 42°С), обильным потоотделением, спазмами желудочно-кишечного тракта. Редко наблюдается спутанность сознания, бред. При дальнейшем развитии заболевания судороги становятся продолжительными, иногда такой силы, что могут произойти разрывы мышц, связок, переломы костей. Столбняк опасен для жизни! При обнаружении симптомов нужно как можно скорее обратиться к врачу. При оказании своевременной медицинской помощи у пациентов есть большой шанс победить заболевание. После перенесенного заболевания иммунитет у людей не вырабатывается, в связи с чем возможно повторное заражение столбняком.
Единственным эффективным способом профилактики столбняка является вакцинация!
В соответствии с Национальным календарем профилактических прививок в Республике Беларусь плановая иммунизация против столбняка проводится детям в возрасте 2, 3, 4 и 18 месяцев, 6 лет, 16 лет, а также взрослым в 26 лет и каждые последующие 10 лет жизни до достижения 66 лет. Вакцинация в возрасте 2, 3, 4 месяцев может проводиться с использованием комбинированных вакцин, содержащих компоненты против вирусного гепатита В, коклюша, дифтерии, столбняка, гемофильной инфекции, полиомиелита, что позволяет сократить необходимость посещения поликлиники и получить все необходимые компоненты, сделав один укол.  Также прививки против столбняка проводятся по эпидемическим показаниям. Например лицам, обратившимся за медицинской помощью в случаях: травм с нарушением целостности кожных покровов и слизистых, обморожений и ожогов, абортов и родов вне организаций здравоохранения, гангрены и некроза тканей любого типа, укусов животными. В случае травмы вакцинацию назначают с учётом сделанных в прошлом прививок и характера раны.
С появлением вакцины ситуация по смертности от столбняка в корне изменилась. С 80-хх годов прошлого столетия летальность удалось снизить на 96%. Однако не привитая часть населения по-прежнему остается в «зоне риска».
Своевременно сделанная прививка защитит Вас от смертельно опасного заболевания и его последствий.
Лариса СТАНКЕВИЧ, помощник врача-эпидемиолога Кобринского зонального ЦГиЭ
Фото из открытых источников (иллюстрация)
Поделиться в соцсетях: