В последние годы по Брестской области наметилась тенденция к увеличению тяжести покусов населения животными. В Кобринском районе в 2024 году на 8% снизился удельный вес лиц с тяжелой категорией повреждения (область кистей, головы), на их долю приходится 70,6% от числа обратившихся за оказанием антирабической помощи (2023 году - 78,6%), но продолжает оставаться высоким - три человека из четырех обратившихся имели тяжелые покусы. Население района в 74,7% случаев пострадало от домашних собак и котов, владельцы которых нарушили правила их содержания, сами спровоцировали покусы.
Ежегодно до 70 тысяч человек в мире умирают от бешенства. В 2024 году в Кобринском районе, как на территории Республики Беларусь в целом, случаи заболевания бешенством у человека не регистрировались. Однако отмечалось ухудшение эпизоотологической ситуации по бешенству - выявлено 2 случая заболеваемости бешенством среди лисиц в деревне Легаты и в 1.5 км от поселка Ореховский, при этом лиц, контактировавших с заболевшим животным не выявлено.
Бешенство — опасное вирусное заболевание, из-за которого нарушается деятельность нервной системы, развивается расстройство дыхания и глотания, боязнь воды и тяжёлые судороги. Болезнь всегда приводит к смерти, если не ввести вакцину до появления симптомов. Передаётся от заражённых домашних и диких животных через укус или после попадания слюны на слизистую оболочку рта, носа, глаз или на повреждённую кожу. Также есть несколько маловероятных путей передачи бешенства:
Основные носители бешенства в природе - это теплокровные млекопитающие: лисы, волки, енотовидные собаки, шакалы, корсаки и песцы. Регистрируются случаи бешенства у хорьков, барсуков, бобров, куниц, крыс, хомяков, нутрий, белок, ондатры. Реже встречается заболевание у лосей, медведей, ежей, рысей и других диких кошек. От диких животных заражаются сельскохозяйственные и домашние. Лидируют по заражённости собаки и кошки, реже источником инфекции может быть рогатый скот и лошади.
Распространено ошибочное мнение, что бешеное животное легко определить по его нетипичному поведению, повышенному слюноотделению, излишней агрессии и попыткам укусить. Следует отметить, что это возможно в далеко зашедшей стадии заболевания. Но если животное заразилось недавно, симптомы могут быть не выражены или стерты. Внешне здоровый зверь может передавать вирус. Определить, заражено животное или нет, возможно только при лабораторном исследовании.
Механизм развития инфекции
Вирус бешенства попадает в организм человека со слюной заражённого животного. От нескольких часов до месяца возбудитель находится в том месте, где попал в организм. Здесь происходит его первичное размножение (репликация).
Затем по периферическим нервным волокнам вирус продвигается к центральной нервной системе — головному мозгу. Приблизительная скорость передвижения инфекционного агента — 3 мм/ч.
Достигнув цели, вирус бешенства распространяется по нейронам головного мозга и активно размножается. Это провоцирует развитие энцефалита — воспаления вещества мозга, которое приводит к смерти больного.
Из центральной нервной системы вирус продолжает распространяться по организму. По нервным волокнам проникает в слюнные железы и внутренние органы. В крови возбудителя бешенства нет.
Время между контактом с вирусом и появлением первых симптомов в среднем длится от 30 до 90 дней, но может быть короче или длиннее — от недели до года.
Срок зависит от места и глубины проникновения вируса в организм, а также от количества вирусных частиц в ране. Болезнь развивается стремительнее, если укус на лице, шее, руках — отсюда вирус быстрее попадает по нервным волокнам к головному мозгу.
Для заболевания характерны симптомы, похожие на острое респираторное заболевание с повышением температуры тела до 37–38 °C, повышенной чувствительности к свету, громким звукам, прикосновениям, головная боль, быстрая утомляемость, слабость, тревожность или апатия, раздражительность или чрезмерная весёлость, потеря аппетита, нарушение сна, кошмары, общее недомогание. В месте уже зарубцевавшегося укуса возникают припухлость, покраснение и зуд. Возможно покалывание, пощипывание, жжение или тянущая боль. Постепенно симптомы усугубляются. В разгар заболевания проявляются две стадии — возбуждения и параличей с повышением температура тела до критических отметок (42 °C). Внешне пациент выглядит спокойным. Длится период параличей обычно не более суток. Смерть наступает от остановки дыхания или сердца.
В среднем от появления первых симптомов бешенства до смерти проходит 3–7 дней.
Заболевание не всегда развивается по чётко определённым стадиям. Возможно атипичное течение инфекции.
До появления симптомов болезни нельзя установить, заразился человек бешенством или нет. Инфицированным считается каждый, кто контактировал с заражённым или неизвестным животным. Важно не дожидаться симптомов бешенства, а обращаться за медицинской помощью сразу после укуса животного. Это спасёт жизнь!
В 2024 ГОДУ ЗА ОКАЗАНИЕМ АНТИРАБИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ ПО ПОВОДУ ПОКУСОВ ПЛОТОЯДНЫМИ ЖИВОТНЫМИ ОБРАТИЛОСЬ 119 ЧЕЛОВЕК. За последние 5 лет наметилась тенденция к снижению числа детей, пострадавших от покусов животных. Однако наиболее уязвимыми группами детей в 2024 году были дети начальных классов и дети 5-9 классов.
Профилактика бешенства
Лучшее, что можно сделать, чтобы не заразиться бешенством от диких или бездомных городских животных — это не приближаться к ним, не пытаться покормить или погладить. Своих питомцев необходимо вакцинировать и осторожно вести себя с незнакомыми домашними животными.
При любом укусе или попадании слюны животного на повреждённую кожу или слизистые оболочки нужно немедленно обратиться за медицинской помощью в ближайший травматологический пункт. Дальнейшую тактику с учётом всех обстоятельств произошедшего определит врач.
Если невозможно срочно попасть в медицинское учреждение, рекомендуется обильно промыть место укуса проточной водой (не менее 15 минут) с мылом или любым моющим средством. Края раны обработать 70%-ным спиртом или 5%-ным раствором йода и наложить стерильную повязку. После этого искать возможность как можно быстрее добраться до учреждения здравоохранения.
В УЗ «Кобринская ЦРБ» обратитесь к врачу-травматологу поликлиники в рабочее время: с 8.00 до 16.00, перерыв с 13.00 до 14.00 (предварительная запись по телефону: 6-20-66), в выходные – в приёмное отделение УЗ «Кобринская ЦРБ». Врач обработает рану, проведёт вакцинацию против бешенства и введёт (по показаниям) антирабический иммуноглобулин. Такие меры предотвращают попадание вируса в центральную нервную систему.
Популярный миф о 40 болезненных уколах в живот можно забыть. Максимальный курс современной вакциной от бешенства — 6 инъекций, по 1 мл на 1, 3, 7, 14, 30, 90-й день. Детям инъекции делают в мышцу бедра, взрослым — в область плеча.
Схема профилактической иммунизации не меняется, даже если человек обратился через несколько месяцев после контакта с животным. Курс может быть укорочен до 3 прививок, если доказано, что укусившее животное не заражено бешенством.
Прививку от бешенства можно делать беременным и новорождённым.
После прививки важно соблюдать правила:
Несоблюдение простых правил может повлиять на эффективность вакцины или привести к осложнениям.
Антитела к вирусу бешенства вырабатываются через 14 дней после первой прививки. Максимальная концентрация антител наблюдается спустя месяц. После прохождения полного курса вакцинации эффект длится около 3 лет.
ЗНАЙТЕ!
Медицина не располагает на сегодняшний день средствами лечения бешенства. Только своевременно сделанные профилактические прививки защитят Вас от этой смертельно опасной инфекции!
Светлана ВАСИЛЬЕВА, врач по медицинской профилактике УЗ «Кобринская ЦРБ»
Поделиться в соцсетях:
